استروئیدهای آنابولیک و عوارض جانبی آن

[ed coan]

استروئیدهای آنابولیک گرچه در افزایش توان ورزشکاران مؤثرند اما به‌علت ایجاد اثرات مخرب می‌توانند تهدیدی برای سلامت ورزشکار محسوب شوند. از آنجا که استروئیدهای آنابولیک بر روی بسیاری از دستگاه‌های بدن اثر می‌گذارند، اثرات مخرب آنها نیز متعدد خواهند بود. به‌طور کلی اثرات جانبی ناشی از تجویز این مواد به‌صورت خوراکی، بیش از تجویز تزریقی می‌باشد. علاوه بر این، همانطور که ورزشکاران جهت دستیابی به اثرات دلخواه به نوع استروئید مصرفی توجه می‌کنند، اثرات زیانبار ایجاد شده نیز به نوع استروئید بستگی دارد. به‌خصوص استروئیدهائی که یک گروه IV- آلکیل دارند، بالقوه اثرات مخرب بیشتر، به‌خصوص بر روی کبد دارند یکی از مشکلاتی که در مورد ورزشکاران به‌خصوص ورزشکاران قدرتی و بدنسازان وجود دارد، مصرف همزمان استروئیدهای خوراکی و تزریقی (بارگیری) آن هم با مقادیری بسیار بیشتر از مقدار تجویز شده در مصارف پزشکی (۱۰ تا ۴۰ برابر) می‌باشد.
شیوع و شدت اثرات جانبی در افراد مختلف وابسته به عواملی مثل حساسیت شخص نسبت به استروئید، پاسخ دستگاه‌های مختلف بدن نسبت به آن ماده، نوع استروئید، مقدار مصرف شده و مدت زمان مصرف بسیار متفاوت است. در ادامه مطلب اثرات زیانبار استروئیدها را بر روی سیستم‌های مختلف بدن بررسی خواهیم کرد.
● عوارض روی کبد
استروئیدهای آنابولیک می‌توانند اثرات زیانبار بسیار جدی بر روی کبد اعمال کنند. این مطلب خصوصاً در مورد استروئیدهای خوراکی صادق است و به‌نظر می‌رسد استروئیدهای تزریقی اثرات کمتری بر روی کبد داشته باشند. ظاهراً تستوسترون سپپیونات، تستوسترون انانتات و سایر استروئیدهای تزریقی اثرات زیانبار ناچیزی بر روی کبد دارند. گرچه آسیب کبدی پس از تزریق نور تستوسترون و استرهای تستوسترون گزارش شده است.
مطالعات وسیعی درباره اثر استروئیدهای آنابولیک بر روی کبد صورت گرفته است. اکثر این مطالعات بر روی بیماران بستری که برای مدت‌های طولانی تحت درمان بوده‌اند انجام شده است. این بیماران به ناخوشی‌های مختلفی از جمله کم‌خونی، نارسائی کلیوی، ناباروری و اختلالات غده هیپوفیز مبتلا بوده‌اند. در این مطالعات درمان با استروئیدهای آنابولیک سبب کاهش کارکرد ترشحی کبد شده است.
علاوه بر این، به دام افتادن صفرا در داخل کبد (کلستاز) که علائمی مانند خارش و زردی ایجاد می‌کند و پلیوز کبدی در این افراد مشاهده شده است (پلیوز کبدی یک تغییر بافتی کبد به‌صورت کیست‌های خونریزی‌دهند * است که ممکن است به سمت فیبروز کبدی و فشار خون بالا پیشرفت کند. پارگی یک کیست می‌تواند باعث یک خونریزی کشنده گردد).
تومورهای خوش‌خیم (آدنوم) و بدخیم (کارسینوم سلول کبدی) نیز گزارش گردیده است. شواهد معتبری وجود دارد که نشان می‌دهد تورمورهای کبدی توسط استروئیدهائی ایجاد می‌شوند که یک گروه ۱۷ آلفا - آلکیل دارند. معمولاً، تومورها خوش‌خیم بوده و با توقف مصرف استروئیدهای آنابولیک وجود دارد. از آنجا که پلیوز کبدی و تومورهای کبدی همیشه باعث ایجاد اختلال در آزمایش خون (که به‌طور معمول جهت بررسی کارکرد کبدی درخواست می‌شود) نمی‌شوند. متأسفانه اغلب این گرفتاری‌های کبدی علائمی برای بیمار ایجاد نمی‌کنند. استروئیدهای آنابولیک اغلب باعث افزایش سطح پلاسمائی آنزیم‌های کبدی نظیر آسپازتات آمینوترنسفرا� � (AST)، آلانین آمینوترانسفر� �ز (ALT)، آلکالن فسفاتاز (AP)، لاکتات دهیدروژناز (LDH) و گاماگلوتامیل ترسن پپتیداز (GGT) می‌شوند.
این آنزیم‌ها با غلظت‌های بالا در داخل سلول‌های کبدی موجود هستند و افزایش سطح پلاسمائی آنها نشان‌دهنده آسیب به سلول‌های کبدی یا حداقل افزایش نفوذ‌پذیری غشاء این سلول‌ها می‌باشد. در مطالعات انجام شده بر روی سطح پلاسمائی آنزیم‌های کبدی پس ازمصرف استروئیدهای آنابولیک نتایج مختلفی گزارش گردیده است. در برخی مطالعات افزایش و در برخی دیگر عدم تغییر سطح پلاسمائی این آنزیم‌ها مشاهده شده است.
در صورتی‌که سطح پلاسمائی این آنزیم‌ها در اثر مصرف استروئیدها افزایش یابد. این افزایش در حد متوسط بوده و پس از چندین هفته از ترک مصرف آنها به حد طبیعی برمی‌گردد. به‌نظر می‌رسد احتمال نشت این آنزیم‌ها از سلول‌های کبدی تا حدودی به وضعیت کبد قبل از شروع مصرف استروئیدها بستگی داشته باشد. بنابراین، افرادی که اختلال کارکرد کبدی دارند بیش از دیگران در معرض خطر هستند.
● عوارض روی سیستم تولیدمثل مردان
تستوسترون اثرات گوناگونی بر روی سیستم ****** اعمال می‌کند و استروئیدهای آنابولیک نیز مشتقات این ماده هستند و به همین دلیل شگفت‌آور نیست که اثرات جانبی آنها سیستم ****** را نیز درگیر می‌نماید.
مصرف استروئیدهای آنابولیک باعث تجمع تستوسترون یا مشتقات آن با غلظت‌های بسیار بیشتر از غلظت فیزیولوژیک در بدن می‌گردد و از طریق چرخه فیدیک (Feed back cycle) سبب کاهش تولید و آزادسازی هورمون‌های گونادوتروپین ۱(LH.FSH) می‌گردد. استفاده طولانی‌مدت استروئیدهای آنابولیک در مقادیر نسبتاً بالا سبب کم‌کاری ****‌ها و در نتیجه کاهش سطح خونی تستوسترون طبیعی بدن همراه با کاهش سطح LH.FSH می‌شود. در ارتباط با اهمیت طول ‌مدت مصرف مقدار مصرف و ساختمان شیمیائی استروئیدهای آنابولیک در تعیین غلظت خونی گونادوتروپین� ��ها دلایل محکم و مستدلی وجود دارد.
کاهش متوسط ترشح گونادوتروپین� ��ها توسط هیپوفیز سبب آتروفی ****‌ها (کوچک شدن همراه با کاهش عملکرد سلول‌های مؤثر) و کاهش تولید اسپرم می‌گردد.
کاهش یا توقف تولید اسپرم و افزایش تعداد اسپرم‌های غیرطبیعی در ورزشکارانی که استروئیدهای آنابولیک مصرف می‌کند گزارش گردیده است که به‌نوبه خود باعث کاهش توانائی باروری فرد می‌گردد.
پس از توقف مصرف استروئیدهای آنابولیک، کارکرد ****‌ها در عرض چندین ماه به سطح نزدیک نرمال برگشت می‌نماید گرچه ممکن است این برگشت برای ماه‌های طولانی به درازا بیانجامد.
در بدنسازی، جائی‌که معمولاً استروئیدهای آنابولیک در مقادیر بالا مورد استفاده ورزشکاران قرار می‌گیرند. پس از توقف مصرف، داروهای گونادوتروپین جفتی جهت تحریک ****‌ها به بازگشت به فعالیت مجدد تجویز می‌شوند که البته تأثیر این رژیم‌درمانی نامشخص می‌باشد.
مطالعات چندی نشان‌دهنده این واقعیت هستند که مصرف بیش از حد یک استروئید آنابولیک به‌صورت همزمان اثر مهاری بیشتری روی فعالیت ****‌ها دارد تا مصرف تنها یک استروئید آنابولیک.
پس از توقف مصرف استروئیدهای آنابولیک این تغییرات معمولاً پس از چند ماه به حالت طبیعی برگشت می‌کنند. گرچه مشاهده شده است که در برخی ورزشکاران وضعیت کم‌کاری **** پس از گذشت بیش از دوازده هفته از قطع مصرف استروئیدهای آنابولیک هنوز برطرف نگردیده است.
یک اثر شناخته‌شده استروئیدهای آنابولیک در مردان ایجاد بافت پستانی غیرطبیعی (ژنیکوماستی = رشد بیش از حد غدد پستانی مردان) می‌باشد. این حالت در اثر افزایش سطح خونی استروژن‌های در گردش که در حقیقت هورمون‌های **** زنانه هستند، ایجاد می‌شود.
پس از ورود استروئیدهای آنابولیک به بدن مردان، مقادیری از این هورمون‌ها در بافت‌های بدن به استروژن (استرادیول و استرون) تبدیل می‌شوند و افزایش سطح خونی این استروژن‌ها در بدن مرد باعث تحریک رشد ***** می‌گردد. به‌طور کلی، ژنیکوماستی غیرقابل برگشت می‌باشد.
استروئیدهای آنابولیک ممکن است بر روی میل **** نیز تأثیر بگذارد. گرچه مطالعات اندکی در این زمینه صورت گرفته است.
از آنجا که میل **** و تمایل به خشونت، تهاجم و پرخاشگری (Agressiveness) طی مصرف استروئیدهای آنابولیک بیشتر می‌شوند، خطر ایجاد مزاحمت‌های **** توسط مصرف‌کننده افزایش می‌یابد.
● عواض روی چربی خون و دستگاه قلبی عروقی
استروئیدهای آنابولیک اثراتی نیز بر روی سیستم قلبی عروقی و چربی خون اعمال می‌کنند. مطالعات اندکی بر روی اثر این مواد بر روی دستگاه قلب و عروق صورت گرفته است مطالعه خطی خاصی بر روی اثر این مواد در ابتلاء به بیماری‌های قلب و عروق و میزان *** و میر ناشی از آن انجام نشده است. اکثر تحقیقات انجام‌شده بر روی شناسائی عوامل خطر مؤثر در ایجاد بیماری‌های قلبی عروقی و به‌طور خاص اثر استروئیدهای آنابولیک بر فشار خون و چربی‌های پلاسما ۳ متمرکز هستند.
در اکثر مطالعات مقطعی انجام شده کلسترول و تری‌گلیسیرید های ۴ خون در بین مصرف‌کنندگان استروئیدهای آنابولیک و افراد عادی تفاوت معنی‌داری نداشته است. با این وجود، در طول مصرف استروئیدهای آنابولیک کلسترول کل (Total cholesterol) به‌تدریج بالا می‌رود. در حالی‌که لیپوپروتئین مفید یعنی HDL کاهش قابل‌توجهی پیدا می‌کند. به‌گونه‌ای که سطح آن به کمتر از غلظت نرمال می‌رسد.
گرد آورنده:دکتر نادر افشاری
مجله دانش ورزش

[omiddavoodi]

ناصرخسرو شناخته شده ترين محله در تهران است كه در آن مواد نيروزا عرضه مى شود. مشتريان دائمى اين مواد در اين محله را شاگردان باشگاه ها و حتى قهرمانان ورزشى تشكيل مى دهند.
فروشندگان اين مواد به خوبى مى دانند كه كارشان غيرقانونى است و البته به خوبى هم مى دانند كه هر لحظه امكان دارد با حمله نيروى انتظامى مواجه شوند. ولى تا زمانى كه مشتريان فراوانى براى اين مواد وجود دارد كار و كسب آنها ادامه خواهد يافت.
روند مصرف مواد نيروزا از بيش از يك دهه پيش به ناگهان رشد زيادى پيدا كرد. يكى از فروشندگان مواد نيروزا در ناصرخسرو مى گويد: «بعضى از مطبوعات با چاپ عكس هايى به اين جو دامن زدند. در واقع آرنولد كار را خراب كرد!»
يكى ديگر از فروشندگان مواد نيروزا مى گويد: « اصل استفاده از داروهاى نيروزا از بدن سازى ها شروع شد. حالا هم مشتريان ما دنبال موادى هستند كه در خود باشگاه ها براى آنها تجويز مى شود».
واقعيت هم اين است كه با وجود گسترش مواد نيروزا به ورزش هاى ديگر هنوز هم از نظر بسيارى، باشگاه هاى بدنسازى مشكوك ترين محل هاى استفاده از مواد نيروزا هستند. براساس تحقيقى هم كه در يك نمونه ۹۳۹ نفرى از ورزشكاران مرد رشته بدنسازى باشگاه هاى بدنسازى شهر تهران در گروه سنى بين ۱۴ تا ۵۶ سال انجام شد، مشخص شد كه ۵۸ درصد اين ورزشكاران از مكمل هايى كه تصور مى كنند مجاز است استفاده مى كنند، ۱۶‎/۷ درصد آنها خودشان گفته اند كه از مواد نيروزا و داروهاى استروئيدى آنابوليك استفاده مى كنند و ۲۶‎/۵ درصدشان نيز اعلام كرده اند كه از مواد و تركيبات غير قانونى ديگر استفاده مى كنند.
اين در حالى است كه دكتر انگورانى محققى كه اين تحقيق را انجام داده گفته است كه اگر پرسش به شكل غير مستقيم مطرح شود قطعاً آ مار واقعى مصرف اين مواد در بين اين ورزشكاران قابل توجه است.
دلالان ناصرخسرو هم تنها عرضه كنندگان مواد نيروزا نيستند چرا كه به قول دكتر مسعود حاجى رسولى فيزيولوژيست ورزشى كه در نشست هم انديشى «بررسى ارتباط دوپينگ و اعتياد به مواد مخدر» سخن مى گفت، داروهاى دوپينگى «در عمل، در بقالى، زير ميز مربى و در داروخانه ها به فراوانى و بدون نسخه و همچنين در باشگاه هاى بدنسازى به راحتى توزيع مى شود».
وقتى پاى اين مواد به ورزش قهرمانى باز مى شود هم غالباً با سروصداهاى زيادى همراه مى شود. در سال هاى اخير اثبات دوپينگى بودن هشت وزنه بردار از نه وزنه بردار تيم ملى در آستانه يكى از مسابقات بين المللى يكى از تكان دهنده ترين موارد دوپينگ ورزشكاران در سطح قهرمانى بود كه سروصداى زيادى به پا كرد.
از طرف ديگر استفاده از اين مواد در سطح قهرمانى ابعاد به مراتب گسترده تر و خطرناك ترى هم مى يابد. چنان كه به قول حاجى رسولى مصرف داروهاى ضد درد و مخدر يكى از بدترين روش هاى دوپينگ است كه تنها جنبه ظاهرى صدمه وارده به ورزشكار از اين طريق از بين مى رود و لذا ديگر اقدامى براى درمان قطعى وى صورت نمى گيرد. به گفته وى بر اثر مصرف داروهاى مخدر و مسكن عمر قهرمانى بسيارى از ورزشكاران زود تمام مى شود. وى به عنوان نمونه به ورزشكارى اشاره مى كند كه با هفت سال سابقه در تيم ملى در نهايت بر اثر تزريق هروئين فوت مى كند.
وى مى گويد: «درست است كه ما شايد مى خواهيم اين موارد را ناديده بگيريم، اما بسيارى از قهرمانان ما بويژه كسانى كه دوپينگ مى كنند، در معرض خطر اعتياد قرار دارند و ما بايد اين خطر را جدى بگيريم».
مشتريان مواد يا داروهاى نيروزا
در سال هاى آغازين اوج گيرى استفاده از مواد نيروزا، در بروشورى در وزارت بهداشت آمده بود: «سوء مصرف داروهايى كه براى افزايش قابليت هاى ورزشى يا بدنسازى عمدتاً توسط جوانان و نوجوانان انجام مى شود، موجب به وجود آمدن اين نگرانى شده كه اين موضوع به صورت يك مشكل جدى براى سلامت اين نسل و جامعه تبديل شود».
در اين بروشور نازايى دائمى، افسردگى و هيجان، بروز حملات قلبى، يرقان و سرطان كبد و بروز صفات زنانه در مردان و صفات مردانه در زنان كه خصوصاً در خانم هاى مصرف كننده زير ۱۹ سال ممكن است دائمى باشد به عنوان عوارض استفاده از اين داروها ذكر شده بود.
نكته اى كه از همان ابتدا مشخص شد نيز اين بود كه مشتريان اين مواد تنها نوجوانان پسر نيستند بلكه زنان هم از اين داروها استقبال مى كنند.
البته موادى كه اكنون در بازار به عنوان تقويتى و مكمل وجود دارند همه مضر و غيرمجاز نيستند. بعضى از آنها موادى هستند كه اگر به صورت صحيح و با نسخه پزشك مورد استفاده قرار بگيرند اثرات زيانبارى ندارند. اما موادى كه به نام مواد نيروزا شناخته مى شوند موادى با اثرات شبه دارويى هستند كه بيش از نياز ورزشكار تجويز مى شوند تا بدن او را عضلانى كنند، تحمل و استقامت او را افزايش دهند، ايجاد انرژى كنند، مانع از احساس خستگى شوند، تمركز حواس ايجاد كنند و ‎/‎/‎/ كه چون برخى از آنها عواقب بدى براى بدن دارند ميان كارشناسان حساسيتى نسبت به مصرف آنها به وجود آمده است چراكه مصرف اين مواد در طول هفته ها و ماه ها حتى ممكن است به *** ورزشكار بينجامد. به عنوان مثال نسج كليه بعضى از ورزشكاران به خاطر استفاده زياد از اين مواد از بين مى رود و يا شاهديم كه بسيارى از ورزشكارهاى دنيا در اثر سرطان هاى مختلف فوت كرده اند.
دكتر مهسا شجاعى مى گويد: «معمولاً مردان در سنين ۱۸-۱۷ سالگى تا ۳۰ سالگى از اين داروها استفاده مى كنند چون مى خواهند در مسابقه ها شركت كنند. اما حتى بعضى از نوجوانان هم كه ورزش نمى كنند به خاطر عضلانى شدن بدنشان به اين مواد روى مى آورند. زنان هم داروهاى مردانه را براى عضلانى شدن به مصرف مى رسانند. بعضى از دختران هم به خاطر ضداشتها بودن بعضى از اين مواد از آنها استفاده مى كنند».
علاوه بر توصيه باشگاه ها، بعضى از اين نوجوانان هم به توصيه دوستان و همسالانشان به مصرف اين مواد روى مى آورند.
نسرين مشايخى روانشناس اجتماعى مى گويد: «ظاهراً به بسيارى از افراد تلقين شده كه با استفاده از اين داروها مى توانند راه هاى موفقيت ورزشى را به سرعت طى كنند و به مقام قهرمانى و پول و شهرت برسند. برخى هم فكر مى كنند كه بدنشان دلخواهشان نيست و با عضلانى شدن و يا لاغر شدن مى توانند خودشان را نشان دهند. در واقع اين افراد به خاطر نداشتن اعتماد به نفس لازم در روابط اجتماعى به اين مواد روى مى آورند. اما مهم ترين نكاتى كه درباره مصرف اين مواد مى شود گفت اين كه واقعيت اين است كه بسيارى از ما به سلامتى خود اهميت زيادى نمى دهيم.
در حالى كه مى بينيم در كشورهاى پيشرفته اين موضوع بسيار مهم است. نتيجه اين كه به عواقبى كه مصرف اين مواد برايمان دارد نيز اهميت نمى دهيم. نكته ديگر توجه به بعد اخلاقى در ورزش است. بسيارى از ورزشكاران ما به اين نكته فكر نمى كنند كه استفاده از مواد غيرمجاز نيروزا به قصد قهرمانى زير پا گذاشتن اصول اخلاقى و تضييع حق ديگرى است. بنابراين ما لازم است كه به بعد آموزش اخلاق ورزشى به ورزشكاران توجه كنيم».
به خاطر همين نگرانى ها كارشناسان بر اين موضوع تأكيد مى كنند كه لازم است قوانين و آئين نامه هاى بيشترى براى نظارت بر كار باشگاه ها و نحوه صدور مجوز براى آنها تصويب شود.
يكى از كارشناسان وزارت بهداشت نيز مى گويد كه اصولاً چيزى كه اثر دارويى دارد را هر كسى نبايد بفروشد و فروش بسيارى از آنها نياز به نسخه پزشك دارد. ضمن اين كه ورود اين داروها به كشور نيز لازم است كنترل شود.
موادى با عوارض ***بار
خيلى ها به خاطر عوارض اين مواد به پزشكان مراجعه مى كنند.
دكتر مهسا شجاعى مى گويد: «بعضى ها هم داروهاى ضد عوارض اين داروها را مصرف مى كنند كه همين هم عوارضى دارد».
وى مى افزايد: «بروز سرطان، عقيمى، افسردگى، بدبينى، بروز صفات زنانه در مردان و صفات مردانه در زنان، ضعف سيستم دفاعى بدن، تنگى نفس، عوارض قلبى، خشونت، اعتياد، ريزش مو، بروز سكته وپرخاشگرى از جمله برخى از عوارض اين داروها به شمار مى روند».
بسيارى از كارشناسان عقيده دارند كه نوجوانان و جوانان اطلاعات چندان زيادى درباره مواد موسوم به مواد نيروزا ندارند و همين آنها را در برابر اين داروها بسيار آسيب پذير كرده.
بنابراين اطلاع رسانى به آنها و گسترش چتر حمايتى با تصويب قوانين و آئين نامه ها براى نظارت بيشتر بر فروش و استفاده از اين مواد و يا اجراى بهتر قوانين ايمنى بيشترى به آنها مى دهد .

[ولفی]

یه سوال: نشانه های استروژن زیاد توی بدن چیه؟
زیاد بودن استروژن عوارضی هم داره؟(غیر از نوک سینه و چرب شدن بدن)

نوشته اصلي به وسيله ولفی

یه سوال: نشانه های استروژن زیاد توی بدن چیه؟
زیاد بودن استروژن عوارضی هم داره؟(غیر از نوک سینه و چرب شدن بدن)

پف کردن بدن و تجمع آب زیر پوست و حجم اضافی آب داخل عضلات و افزایش میل *-*-*-ی

[tavakkol23]

نوشته اصلي به وسيله ولفی

یه سوال: نشانه های استروژن زیاد توی بدن چیه؟
زیاد بودن استروژن عوارضی هم داره؟(غیر از نوک سینه و چرب شدن بدن)

با افزايش خطر سرطان *****, بيماري هاي قلب و عروق و تشکيل **** خون همراه
با افزايش خطر سرطان * ستان, بيماري هاي قلب و عروق و تشکيل لخ ته خون همراه